Вопрос-ответ

30 лет назад, когда еще имплантология не достаточно была популярна, большинство ортопедов предлагали пациентам следующий выход из положения.

Если у нас отсутствует зуб, обтачивали соседние зубы. Зачастую приходилось их еще и депульпировать. Потом делали мостовидный протез, который имел опоры на зубы, которые ограничивали дефект и искусственный зуб в месте где зуб отсутствовал. Это называется мостовидный протез.

Но на сегодняшний день мы можем пациентам предложить более цивилизованный выход из положения - это имплантация.

Что такое имплантация?

Имплантация позволяет нам избежать обточки зубов и их депульпирования.

Что такое депульпирование?

Под местной анестезией зуб вскрывается и оттуда удаляется сосудистый нервный пучок. То есть фактически зуб мы убиваем. Мало того, что когда мы изготавливаем мостовидный протез, мы зубы обтачиваем, плюс ко всему еще и эта конструкция довольно сильно их перегружает потому, что зубы вынуждены нести нагрузку не только за себя, но и за зуб который отсутствует.

Имплантация позволяет нам, во-первых, избежать обточки зубов и их депульпирования, а во-вторых, последующей их перегрузки. Конструкция с опорой на имплант — это абсолютно самостоятельная конструкция, которая не влияет на соседние зубы.

Очень часто сравнивают имплантацию с удалением зуба, но здесь есть определенные нюансы.

Когда мы удаляем зуб, мы рвем сосудисто-нервный пучок т.е мы разрываем те ткани, которые связывают зуб с костью.

Они очень богаты сосудами, и очень богаты нервами, поэтому удаление зубов зачастую пациентами переносится не очень легко.

То, что касается имплантации, мы делаем анестезию, которую нужно по объему в 3 раза меньше, для того чтобы обезболить десну и сделать разрез потому, что костная ткань, как таковая нервных окончаний не имеет.

Поэтому имплантация, пациентами переносится гораздо проще.

Доктор имплантолог, под местной анестезией, делает небольшой разрез в месте, где он хочет поставить имплант, и после этого с помощью специального набора сверл формирует ложе для импланта. После чего вводят имплант в это ложе и накладывают швы.

Через 5-7 дней снимаются швы, и мы ждем от 2 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и ситуации. После чего наступает второй этап - протезирование. Если имплант - это искусственный корень зуба, то наша задача сделать на этот искусственный корень потом ортопедическую конструкцию, которая называется коронка и получить фактически новый зуб в месте, где зуб отсутствовал.

Синус-лифтинг достаточно стандартная процедура, широко используемая имплантологами. Надо делать или нет, зависит от высоты кости. Иногда можно обойтись без него, поставив более короткие импланты, но в разумных пределах. Бояться его не нужно, организм, как правило, достаточно хорошо переносит данную процедуру.

Вообще, термин приживаются не очень корректен, потому что имплант, это тело не живое и прижится в принципе не может. Мы ждем процесса, который называется остеоинтеграция. Что это такое? Это восстановление костной ткани, в месте где мы установили имплант и ее минерализация. На этот процесс, остеоинтеграции, в зависимости от условий, уходит от 2 до 6 месяцев. Через 2-6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается вокруг импланта и надежно его фиксирует и имплант готов для восприятия жевательного давления.

Имплантация - это абсолютно планируемая операция, поэтому она проводится в тех условиях, где анестезия действует очень хорошо и пациенты, как во время имплантации, так и после имплантации не испытывают болевых ощущений.

Конечно каждый случай индивидуален. Операция может длиться и полчаса, операция может длиться и два часа, но в среднем, для установки одного одиночного импланта, в несложных условиях уходит где-то 20-30 минут.

Если имплант установлен правильно и по протоколу, ортопедическая конструкция изготовлена адекватно ситуации полости рта, то в принципе ощущения дентального импланта такие же, как и естественного зуба.

Сразу после операции следует соблюдать легкую диету, состоящую из протертой пищи и жидкостей.

Ограничений для жевания на имплантатах никаких нет. Считается, что импланты выдерживают нагрузку в 7 раз большую, чем свои зубы. Орехи только не надо грызть, а то керамика с коронок может сколоться.

Срок службы имплантов зубов не ограничен. Но есть несколько факторов, которые на это влияют. Пациент должен раз в полгода приходить на профилактический осмотр и делать профессиональную гигиену.

В принципе уход за зубными имплантами практически ничем не отличается от ухода за естественными зубами, конечно же раз в полгода нужно показываться своему доктору, для того, чтобы он проводил профессиональную гигиену и давал вам какие-то рекомендации.

Ограничений нет, если не проводилась операция синус-лифтинг. После операции можно не раньше, чем через месяц.

Со временем на всех зубах начинается скапливаться налет. Избавляться от него необходимо обязательно. Он не только влечет за собой появление неприятного запаха, но и приводит к образованию камней и кариеса. Первым необходимо пересмотреть свой рацион. Продукты, которые содержат в своем составе огромное количество красителей, способны испортить самые крепкие и здоровые зубы. На втором месте стоит курение. Смолы, содержащиеся в сигаретах, также окрашивают и эмаль, и скапливающийся на ней налет. Поэтому сразу после сигареты зубы необходимо почистить. И не ради свежего дыхания, а чтобы сохранить зубы здоровыми. Отлично справляются с поставленной задачей лазерные и ультразвуковые установки. Быстро и безболезненно. А, главное, под контролем специалистов происходит очищение и оздоровление зубов.

Практически все проблемы с ротовой полостью возникают из-за неправильного ухода. Возможно, он не настолько тщательный, каким должен быть. Налет и камни - источник бактерий, которые разрушают зубы. Предрасполагающие факторы: диабет, заболевания пищеварительного тракта, в том числе и печени. Даже наследственность играет немаловажную роль в появлении данного заболевания.

Совсем необязательно его удалять. Если он не мешает, и стоматолог не видит причин, чтобы его удалить, то можете оставлять. Существует всего 2 причины, по которым имеются показания на удаления зуба. Первая - это заболевание самого зуба. Труднодоступные участки не позволяют сделать возможным лечение таких зубов. Вторая причина - появилась преграда для роста остальных зубов. Если меняется прикус, и появляется дискомфорт или болезненные ощущения. Однако если у него есть «зеркальное отражение» на противоположной челюсти, то зуб стараются не удалять. Ведь при парном расположении зубов жевательный процесс происходит лучше.

Незначительные болевые ощущения после лечения каналов зубов могут отмечаться в течение одной недели. Если болевой синдром сохраняется по прошествии этого времени (зуб болит при надкусывании или надавливании), то возможно лечение было проведено неправильно, и возникли осложнения. Также зуб может не болеть в обычной ситуации, но будет реагировать тянущими болями при изменении погоды или в период общих заболеваний. В этой ситуации также правомерно говорить о некачественно выполненном лечении каналов зуба.

Выбор метода реставрации остается за врачом. Насколько сильно разрушен кариесом зуб можно оценить после снятия старых пломб на нем и ликвидации пораженных тканей. По нашему опыту, при разрушении более 50% зуба предпочтительнее восстановить его вкладкой, также и при труднодоступности. Множественные реставрации при использовании вкладок отнимут у Вас меньше времени и сил, чем при пломбировании материалами светового отверждения.

Для установки виниров обтачивается только передняя поверхность зуба. В не сложных случаях снимается около 0,3 мм эмали. Может потребоваться и большая обточка при изменении наклона зуба или сильном потемнении эмали. Обточка нужна для того, чтобы реставрационный материал не выступал за контуры естественного ряда.

Нет. Богатый выбор материалов и средств исполнения позволяют сделать протез, который будет функционировать и выглядеть практически как естественные зубы. Даже при близком контакте окружающие не смогут заметить разницы между искусственными конструкциями и настоящими зубами. Таких результатов можно добиться, используя самое современное протезирование зубов — имплантация и протезирование с опорой на имплантаты.